Все чаще на прием к гинекологу приходят пациентки с жалобами на невозможность зачать ребенка. Известны различные причины бесплодия у женщин. И в большинстве случаев ситуацию реально изменить.
Диагноз «бесплодие» ставится в том случае, если у женщины репродуктивного возраста в течение года регулярной половой жизни без применения средств контрацепции не наступает беременность. Мы расскажем о самых распространенных причинах бесплодия у женщин.
Эндометриоз
Что происходит? Наблюдается патологическое разрастание эндометрия – слизистой, выстилающей матку.
Симптомы: обильные и болезненные месячные (обычно со сгустками крови), межменструальные кровянистые выделения, боли при половом акте, болезненная дефекация или мочеиспускание.
Причины бесплодия у женщин: иммунные нарушения, наследственность, гормональная дисфункция, обратный заброс менструальной крови, хирургические вмешательства, тяжелые роды, миома матки.
Лечение: гормональная, противовоспалительная и обезболивающая терапия, физиотерапия; в запущенных случаях – хирургическое удаление очагов эндометрия. При неэффективности лечения – применение ЭКО.
Поликистоз яичников
Что происходит? На поверхности и внутри яичника образуются многочисленные пузырьки с жидкостью – кисты.
Симптомы: нерегулярный цикл с большими задержками, избыточный рост волос на теле и лице, акне, повышенная жирность кожи, потливость, темные пятна на коже (часто в области шеи), избыточный вес.
Причины: гиперплазия коры надпочечников, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, невосприимчивость к инсулину, избыток мужских гормонов, наследственность, травмы репродуктивной системы, избыточный вес (либо отложение жира в области талии), аборты, тяжелые роды, стрессы, хронические инфекции.
Лечение: гормональная терапия, снижение массы при ожирении, циклический прием витаминов (аскорбиновой кислоты, Е, В12, РР, В1, В9, В6), физиотерапия, оперативное вмешательство (лапароскопия); при наличии невосприимчивости к инсулину – назначение препаратов метформина и диеты.
Что происходит? Яйцеклетки созревают не в каждом цикле, созревают с запозданием или не созревают совсем.
Симптомы: нерегулярный цикл.
Причины: нарушения в работе эндокринной системы, опухоли яичников или надпочечников.
Лечение: гормональная терапия. При ее неэффективности – применение ЭКО.
Непроходимость маточных труб
Что происходит? В случае непроходимости маточных труб сперматозоиды не могут попасть в яйцеклетку, а оплодотворенные яйцеклетки – в матку.
Симптомы: боли в нижней части живота и пояснице, болезненные месячные, боли и дискомфорт при половом контакте.
Причины бесплодия у женщин: спайки в трубах после оперативного вмешательства (аборта, удаление аппендикса и др.), воспаления придатков или инфекций, передающихся половым путем; предшествовавшая внематочная беременность.
Лечение: оперативное разделение спаек методом лапароскопии.
Недостаточность второй фазы цикла
Что происходит? Во второй фазе цикла фолликул превращается в желтое тело и начинает вырабатывать прогестерон – «гормон беременности». При снижении выработки прогестерона эндометрий не может удержать оплодотворенную яйцеклетку.
Симптомы: короткий менструальный цикл (менее 24 дней), обильные менструации со сгустками, скудные месячные с мажущими выделениями менее 3 дней, отеки, перепады настроения, плаксивость, раздражительность, депрессия, нарушения сна, нагрубание и болезненность молочных желез во второй фазе цикла, мастопатия, самопроизвольные аборты на ранних сроках.
Причины: недостаточная функция яичников, поликистоз яичников, эндокринные нарушения (в т. ч. проблемы с щитовидной железой), избыток эстрогенов, эндометриоз, миома, эндометрит, заболевания печени, психологические проблемы (депрессия, стрессы и т. д.), физические перегрузки.
Лечение: гормональная терапия, прием препаратов для нормализации работы яичников.
В последние десятилетия набирает обороты так называемый мужской фактор, когда зачатие невозможно из-за недостаточного содержания сперматозоидов в семенной жидкости мужчины или их низкой подвижности. Причиной такого состояния могут стать: гормональные нарушения, прием некоторых лекарств ( в особенности антибиотиков), стрессы, варикозное расширение вен в области гениталий, инфекции (в т.ч. передающиеся половым путем), вредные привычки и др. Если лечение – гормональная терапия, высокобелковая диета – не дает эффекта, врач – андролог рекомендует искусственную инсеминацию или ЭКО.
© Женский сайт — Modern Woman